被误解的“新冠后遗症”，值得担心吗？

|新冠后遗症其实是短暂而不太严重的。根据测算，中国感染者中最后出现长新冠的概率极大可能低于1%

这段时间以来，我听到较多的一种声音是“我担心的不是新冠致死，而是新冠后遗症”。

新冠后遗症当然不是无中生有，但在互联网上，它又是被广泛夸大和误解的。总体来说，你对它的担心程度取决于以下三个问题：

（为节约时间，我把问和答都先简要写了）

1、新冠后遗症是终生疾病吗？

答：并不是，基本上后面都会好，所以更准确的说法叫“长新冠”。

2、有多大概率会得新冠后遗症？

答：根据目前研究，长新冠在感染者中的比例大概不超过1%，以中国的情况极大可能低于1%。

3、新冠后遗症主要是哪些症状？

答：疲劳最常见，此外还有嗅觉丧失（奥株更少出现）、脑雾（指难形成清晰思维记忆）、呼吸困难等。

本号半年前写过新冠后遗症被妖魔化。目前中文网络上对“新冠后遗症”的误解，这个译名可能要背一半的锅，因为“后遗症”有强烈的暗示是伴随终生。但国际上的说法更多叫“长新冠”，就是得了新冠后即使转阴了症状还要维持一段时间的意思。

具体以多长来界定呢？这个标准是世卫组织定的，可以用“3+2”来记忆，即感染后3个月内还存在的症状，症状持续至少2个月，然后要排除是其它疾病引起的。

为什么说长新冠不等于伴随终生呢？因为就目前研究已经发现，随着时间推移大部分原来的“长新冠症状”都会慢慢消失。

比如有一项针对 4182 人自我报告的跟踪研究发现，1 个月时症状持续存在率为 13.3%，2 个月时就降到了4.5%（小作文不能一直写），再往后肯定还会降。根据汇总研究，有长新冠的人中，非住院病人的症状平均持续4个月。

那么，有多少在感染后会有“长新冠症状”呢？这个是根据各种调查算出来的，没法特别精确，但可供参考。

今年10月10日，JAMA《美国医学会杂志》刊登的一项包括22个国家的120万新冠患者的数据，有6.2%（95%区间，2.4%-13.3%）的新冠病人自报至少有一类长新冠症状，其中非住院病人的长新冠的比例是5.7%。考虑到这个是奥株流行前的数据，而奥株有长新冠的可能性是德尔塔病毒株24-50%，那么换算下来，长新冠在所有感染者中的比例很可能不会超过1%。

今年10月27日，JAMA还发了一篇，估算当前长新冠占美国所有成年人的比例，数字是1.7%。因为研究对象跨度是2021年2月5日至2022年7月6日，也就是德尔塔病毒株占多数，奥株少一些，最后算下来跟上面1%的结论差别也不会太大。

长新冠研究之所以难有精确数据，是因为患者报告长新冠症状就有主观性，统计方法上也有局限。如果做严格的对照，人数就不会太多，代表性就差点，如果做大范围人数多的问卷调查，质量和可信度就会下降，这是难以两全的。

再说长新冠的症状，疲劳最常见，此外还有嗅觉丧失、脑雾、呼吸困难、报告记忆力变差等。需要注意的是，奥株的长新冠症状跟原始株和德尔塔毒株会有所不同，比如嗅觉丧失现象大为减少。

比较让人欣慰的是，凡是打过疫苗的——哪怕是一针，长新冠的症状都比没有接种疫苗的要轻。

考虑到中国目前更为普遍地接种了疫苗，最后出现长新症的比率可能比欧美更低一些。比如，最近广州这一轮无症状感染者的比例认为达到90%，考虑到广州被感染者中可能年轻人更多，这一数据未必能代表全国的情况。

而哈尔滨这一波疫情中，无症状感染者接近70%，这个报告的总体样本量还比较少，不排除还有遗漏，如果规模再大，无症状感染者的占比还会提升。

综合来看，无症状感染者占比最低应该是70%，最高可接近90%，这个是成立的。

而在确诊阳性时有症状的人中，也不是所有人都会有长新冠，所以，中国最后所有感染者中出现长新冠情况的占比有极大可能是低于1%的。

总结

1、不管是长新冠还是短新冠，不管是持续两个月还是三个月的症状，都是不舒服的事，虽然概率低，大家还是得有心理准备。

2、长新冠不是好事，但如果你认为这个比长期封控还可怕，那就真的是失了智。